혈액암 초기증상과 유형

최근에 혈액암은 그 병태가 분자· 유전자 수준에서 밝혀지고 있어, 진단법이나 치료법이 급속히 진보하고 있습니다. 또한 기존의 표준 화학 요법 외에도 분자 표적 치료제, 조혈 줄기 세포 이식, 면역 요법, 보조 요법 등에서 매년 새로운 보고가 발표되고 있어 치료의 선택지가 넓어지고 있습니다. 오늘은 혈액암 초기증상에 대해서 알아보겠습니다.

혈액암이란?

혈액암은 혈액을 형성하는 조직이 통제할 수 없이 성장하기 시작하는 의학적 상태입니다. 혈액암은 혈액 세포의 생산과 기능에 영향을 미칩니다. 대부분의 혈액암은 골수와 림프계에서 시작됩니다. 혈액암의 주요한 것은 백혈병이나 악성 림프종, 다발성 골수종 등이 있습니다. 골수 중에는 혈액의 근원이 되는 조혈 줄기세포가 있으며, 이것이 분화와 성숙을 반복함으로써 백혈구와 적혈구, 혈소판 등이 만들어집니다. 이 조혈 줄기세포나 미숙한 백혈구가 암이 되면 비정상적인 백혈구(백혈병세포)만을 만들게 됩니다. 이것이 백혈병입니다. 백혈병에는 주로 급성 골수성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 급성 림프성 백혈병, 만성 림프성 백혈병의 4종류가 있습니다. 혈액암 중에서 가장 환자수가 많은 것이 악성 림프종입니다. 악성 림프종은 백혈구에 포함된 림프구가 암화 하는 병으로, 암화 한 림프구는 림프절 등에서 증식하여 종양을 만듭니다. 백혈구의 일종, B 림프구가 암화 하는 것이 다발성 골수종입니다. 과거에는 진단 후의 여명이 2~3년으로 알려져 있었지만, 현재는 치료법이 진보하여 여명이 크게 늘어나 뼈의 통증 등의 증상도 억제할 수 있게 되었습니다.

혈액암 유형 3가지

혈액암 유형 1. 백혈병

이것은 가장 흔한 유형의 혈액암이며 비정상적인 백혈구가 빠르게 성장하기 시작할 때 발생합니다. 백혈병은 감염과 싸우는 것과 같은 백혈구의 정상적인 기능을 방해합니다. 또한 적혈구와 혈소판을 생성하는 골수 기능에도 영향을 미칩니다. 조혈 줄기세포 혹은 그것이 조금 성장했을 뿐의 미숙한 세포가 암화 된 병으로, 종양 세포가 무제한으로 증식해 체내에 축적합니다. 미성숙한 세포가 증식하고 진행이 빠른 것이 급성 백혈병, 성숙한 세포가 증식하고 천천히 경과를 따라가는 것이 만성 백혈병입니다. 급성 백혈병의 증상은 아래와 같습니다.

이 감염성에 의한 증상 : 발열, 전신 권태감
빈혈에 의한 증상 : 전신 불쾌감, 안면 창백, 호흡 곤란
출혈 경향에 의한 증상 : 코 출혈, 치은 출혈, 피하 출혈 등
장기 침윤에 의한 증상 : 림프절 부종, 간 비장종, 치은 부종, 골통 등

혈액암 유형 2. 다발성 골수종

이 암은 혈액의 형질 세포가 비정상적으로 성장하기 시작할 때 발생합니다. 골수종은 신체의 항체 생성을 방해하여 면역 체계를 약화시킵니다. 다발성 골수종은 형질세포가 암화 된 것입니다. 형질세포는 항체를 생산하는 세포로, 암화해도 그 성질을 유지합니다. 그러나 종양 화한 세포이므로 생산되는 면역글로불린은 한 종류밖에 할 수 없고 게다가 도움이 되지 않습니다. 반대로 정상적인 면역글로불린 생산은 억제되기 때문에 면역력이 저하됩니다. 한편, 골수종 세포는 뼈 파괴를 촉진하는 단백질을 생산하기 때문에 뼈가 엉망이 됩니다. 그 때문에 뼈가 부서지기 쉬워서 약간의 외력에서도 뼈가 부러져 버립니다. 다발성 골수증 증상은 아래와 같습니다.

뼈 병변 : 뼈가 부서지거나(골다공증) 골절하기 쉬워집니다. 척추의 압박 골절 등으로 질병이 발견될 수 있습니다.
혈구 감소 : 적혈구 감소로 인해 빈혈 증상이 나타납니다. 백혈구 감소로 감염을 일으키기 쉬워집니다. 혈소판 감소로 출혈하기 쉬워집니다.
신장 기능 장애 : 면역 글로불린이 원인의 요세관 폐색에 의한 골수종 신이라는 병태와 아밀로이드 신, 골수종 세포의 신장에 침윤이 원인이 될 수 있습니다.

혈액암 유형 3. 악성 림프종

악성 림프종은 면역을 담당하는 림프구가 암화 한 것으로, 림프절 등의 림프 조직이 붓는 것이 특징입니다. 일반적으로 림프절이 부어오르는 것은 감염증에 의한 것이 압도적으로 많고, 카제를 찔 때 편도선이 부어오르는 것은 그 대표 예입니다. 또, 소화기 암이나 폐암 등의 전이, 교원병 등에서도 림프절이 부어지는 경우가 있습니다. 악성 림프종 증상은 아래와 같습니다.

목과 옆구리, 다리의 뿌리와 같은 림프절의 붓기 (많은 경우 통증이 없습니다), 발열, 체중 감소 (반년에 10 % 이상 감소), 땀 등이 있습니다.