결핵이 의심되는 증상에서 가장 대표적으로 2주 이상 기침하는 것입니다. 그 외에는 어떤 증상에 주의해야 될까요? 그리고 결핵은 예전 질병이라는 인상과 후진국에서 많이 걸리는 병이라고 생각하지만 결핵은 지금도 많은 사람이 걸리고 있습니다. 사라지지 않는 기침이나 기타 결핵 증상이 있는 경우 의사를 만나 결핵 검사를 해야 됩니다. 조기 진단은 신체에 장기적인 손상을 줄 가능성이 적고 치료가 더 쉬우며 다른 사람이 결핵에 걸릴 위험을 줄인다는 것을 의미합니다. 오늘은 폐결핵에 대해서 알아보겠습니다.
폐결핵이란?
폐결핵은 사라지지 않는 기침으로 시작해 시간이 지나면 악화됩니다. 처음에, 기침은 아침에 처음으로 노란색이나 녹색 가래를 일으킬 수 있습니다. 기침은 종종 결핵의 증상으로 인식되기보다는 흡연, 천식, 또는 최근의 질병에 기인한다. 비록 많은 양의 피가 흔하지는 않지만, 결국 가래에 피가 섞여 나올 수도 있습니다. 결핵균은 폐를 손상시켜 혈액에 충분한 산소를 공급할 수 없게 만드는데, 신체가 충분한 산소를 얻지 못하면 신체는 제 기능을 할 수 없습니다. 감염이 진행됨에 따라 사람들은 피로를 느끼고 일반적으로 몸이 좋지 않습니다. 그들은 식욕 감소로 인해 체중이 감소할 수도 있습니다. 결핵이 과학적으로 이해되기 전에는 병에 걸린 사람들이 창백해지고 약해지며 여위어 마치 먹는 것처럼 보였다고 하여 '소식'이라고 불렸습니다.
폐결핵은 또한 사람이 땀에 흠뻑 젖어 깨어날 때 식은땀을 흘릴 수 있습니다. 열을 유발할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 폐결핵의 다른 두 가지 일반적인 증상은 흉통과 숨 가쁨입니다. 이러한 증상은 흉막삼출액(폐를 덮고 흉벽 내부를 감싸는 얇은 막인 흉막 사이에 체액이 축적됨)으로 인해 발생할 수 있습니다. 또는 기흉(흉막 사이의 공기 존재)의 징후일 수 있습니다. 폐결핵도 장기적인 합병증을 일으킬 수 있습니다. 박테리아가 폐에 해를 끼치기 때문에 성공적인 결핵 치료 후에도 다른 상태에 걸릴 위험이 있습니다. 폐결핵의 장기 합병증에는 아래와 같은 조건이 포함될 수 있습니다.
- 상처 입은 폐 조직
- 좁아진 기도(기도 협착증)
- 만성 폐쇄성 폐질환
- 폐암
결핵의 3단계
박테리아의 일종에 의한 감염인 결핵은 즉시 아프지 않을 수 있습니다. 결핵에는 세 단계가 있습니다.
결핵의 3단계 1. 원발성 결핵 감염
박테리아는 활동성 결핵을 가진 사람에게 노출된 후 몸에 들어갑니다. 이것은 이전에 박테리아에 노출된 적이 없는 사람의 초기 결핵 감염입니다. 증상이 없거나(증후가 보이지 않음) 열이나 폐 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 사람들은 면역 체계가 작동하여 이 감염으로부터 회복되지만 박테리아는 체내에 잠복해 있을 수 있습니다.
결핵의 3단계 2. 잠복 결핵 감염
세균은 체내에 존재하며 검사를 통해 발견할 수 있지만 증식하지는 않습니다. 이 단계에서 사람들은 증상을 경험하지 않으며 다른 사람에게 질병을 퍼뜨릴 수 없습니다.
결핵의 3단계 3. 활동성 질병
활동성 질환 결핵균은 활동적이고 증식하고 있습니다. 증상이 나타나기 시작하는 때입니다. 사람은 아프고 다른 사람에게 질병을 퍼뜨릴 수 있습니다. 결핵을 일으키는 박테리아는 매우 천천히 증식하기 때문에, 그 병의 증상들도 보통 몇 달에서 몇 년에 걸쳐 천천히 발달합니다. 그리고 많은 증상들이 모호하고 다른 원인이 있을 수 있기 때문에 결핵의 초기 증상으로 인식되지 않는 경우가 많습니다. 예를 들어, 기침을 하는 사람은 그것이 천식이나 알레르기와 관련이 있다고 생각하기 때문에 그것을 무시할 수도 있습니다. 활동성 결핵의 일반적인 증상은 아래와 같습니다.
- 일반적으로 건강이 좋지 않다는 느낌
- 기침
- 기침으로 인해 피나 가래가 나옵니다
- 가슴 통증
- 호흡곤란
- 체중과 식욕 감소
- 식은땀
- 간헐적 열
- 전신성 몸살
- 피로
이러한 증상이 나타나면 의사를 만나야 됩니다. HIV 감염자 및 활동성 결핵 환자를 치료할 가능성이 있는 의료 종사자와 같이 고위험군에 속하는 사람은 감염 여부를 검사해야 됩니다.
결핵 대표적인 증상 및 초기증상
기침, 가래, 혈담, 흉통 등 호흡기 관련 증상과 발열, 식은땀, 나른함, 마비 등 전신 증상입니다. 결핵은 일반적인 폐렴이나 독감 등 호흡기 감염병과 달리 천천히 진행되며 초기 증상이 가벼워 스스로 잘 알지 못하고 안타깝게도 진단 시 상당히 진행될 수 있습니다. 때로는 생명에 위협이 될 정도로 중증화되기도 하고, 심각한 후유증 때문에 호흡부전에 빠지거나 파괴된 폐에 다른 균이 감염을 일으켜 폐렴을 반복할 수 있습니다. 결핵의 징후와 증상으로 비활동적인 결핵을 가진 사람들은 증상을 나타내지 않습니다. 그러나 피부 반응 검사나 혈액 검사에서 양성 반응을 보일 수 있습니다.
결핵은 어떻게 감염되는지?
결핵은 기침이나 재채기 등으로 흩어진 결핵균을 흡입함으로써 공기 감염됩니다. 결핵을 발병하고 있는 사람의 기침이나 재채기와 함께 흩날린 결핵균은 공기 중에 오래 떠다니고, 그것을 주위 사람이 흡입함으로써 공기 감염됩니다. 그러나 결핵균을 흡입한 사람이 모두 감염되는 것은 아닙니다. 흡입된 결핵균의 대부분은 코나 목, 기관지 등에 있는 섬모라고 불리는 조직의 작용에 의해 배출됩니다. 게다가 폐에까지 도달한 결핵균도 자연 면역력에 의해 배제되어 버리는 경우가 많아 대부분의 경우 감염에 이르지 않습니다. 이러한 방어 체계에서 탈출한 결핵균이 폐 깊숙이 도달함으로써 감염이 성립됩니다.
결핵이 되기 쉬운 사람
아래와 같은 사람이 결핵에 걸릴 위험이 높다고 알려져 있습니다.
- 당뇨병
- 악성 종양 (특히 두경부암)
- 진폐
- 만성 신부전
- 항암제, 면역억제제 또는 부신피질 호르몬제로 치료
- 흉부 X선 사진에 오래된 결핵의 그림자 (섬유화 경화소)가 있는 사람
- 위 절제술이나 장 바이패스 수술력이 있는 사람
- 면역결핍과 관련된 질환(HIV 등)
- 기타(극단적인 저 영양, 대량 음주자 등)
결핵 발병을 예방하는 것이 중요합니다. 결핵은 중증화되면 생명과 관련된 위험한 질병입니다. 감염되면 반드시 발병하는 것은 아니지만, 면역력이 저하됨으로써 발병할 위험은 높아집니다. 따라서 면역 기능을 유지하고 발병을 예방하는 것이 중요합니다. 또한 결핵은 모든 세대의 사람들에게 감염될 수 있는 질병이므로 발병 예방뿐만 아니라 감염 예방도 할 필요가 있습니다.
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