기관지 결핵 증상 치료 진단 총정리

요즘 같은 환절기에 기침감기나 목감기처럼 흔한 질병이지만 쉽게 치료되지 않는 질환이 바로 기관지 결핵입니다. 하지만 초기증상이 뚜렷하지 않아 단순 감기로 착각하기 쉽고 방치하면 만성질환으로 발전할 가능성이 있어 주의해야 됩니다.

 

이러한 기관지 결핵이란 무엇인지 그리고 증상과 치료는 어떻게 하는지 알아보겠습니다.

기관지 결핵(기관지 협착증)이란?

기관지 협착증은 기관지가 고정적으로 좁아지는 것을 말하며, 보통 다른 선천적 기형과 관련이 없지만, 가장 일반적으로 왼쪽 주요 기관지의 부분적인 기관지연화증이 공존하는 것이 보고되었습니다.

기관 협착증은 기관에 염증이나 반흔 조직이 있어 기관이 좁아지고 호흡이 더 어려워질 때 발생됩니다. 기관지 협착증에는 후천성 또는 선천성 두 가지 유형이 있습니다. 기관 협착증은 기관을 확장하거나 기관의 좁아진 부분을 제거하는 수술로 치료합니다.

 

기관 협착증의 영향을 받는 사람은 누구?

기관 협착증에는 후천성과 선천성의 두 가지 분류로 나뉩니다.

후천성 기관 협착증은 더 흔하며 어린이와 성인에게 영향을 미칩니다. 후천성 기관 협착증은 기관에 영향을 미치는 질병 및 의학적 치료로 인해 발생합니다.

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선천성 기관 협착증(CTS)은 출생 시 나타나는 심각한 상태입니다. CTS는 드물고, 100,000명의 영아 중 2명이 CST로 진단됩니다.

기관지 협착증의 증상

기관지협착증은 호흡곤란을 일으켜 전반적인 피로감이나 불쾌감을 유발할 수 있다.  증상은 다음과 같다.

 

• 기침
• 호흡 곤란(쌕쌕거림, 기침 또는 숨 가쁨)
• 치료가 어려운 천식
• 잦은 폐렴이나 기관지염
• 청색증(특히 입, 눈, 손톱 주변의 피부에 푸르스름한 색조)
• 천명(호흡 시 소음 또는 고음)
• 호흡 정지(무호흡) 및 수면 무호흡
• 계단 오르기 또는 걷기와 같은 일상적인 활동 후 호흡 곤란

어린이는 다음과 같은 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다.

 

• 영아는 모유 수유 또는 젖병 수유에 어려움을 겪을 수 있는데 수유 후에 비정상적으로 피곤해 보입니다.
• 나이가 많은 어린이는 음식을 먹는 동안 질식하거나 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다.
• 나이가 많은 어린이의 코 주변 피부와 잇몸은 파랗게 보입니다.
• 유아 및 어린이는 시끄러운 호흡을 할 수 있습니다.

 

위에 증상 중 하나라도 나타나면 기관지 협착증을 진단하기 위해 아래와 같은 여러 가지 검사를 할 수 있습니다.

 

• 흉부 및 기관 X선 촬영
• 목과 가슴 CT 촬영
• 후두경 - 후두 내시경 검사
• 기관지 내시경 - 기관 및 기관지 생검의 내시경 검사

기관지 결핵은 어떤 사람에게 나타나는지?

기관지 협착은 태어나자마자 발병하는 사람이 1/3 정도, 영유아기에 발견되는 사람이 1/3 정도, 나머지는 다른 질병으로 수술 시에 발견되는 사람이 1/3 정도입니다. 선천성 심장질환이 있는 사람에게 나타나는 경우가 많고, 다운증 등 염색체 이상으로 생길 수 있습니다.

기관지 협착증 치료

협착 자체가 치료가 필요한 경우 일반적으로 의사가 수술을 시행합니다. 시술 유형은 협착의 정확한 위치와 범위에 따라 다릅니다.

1. 기관 절제 및 재건

기관 절제 중에 외과 의사들은 기관의 수축된 부분을 제거한 다음 상부와 하부를 다시 연결합니다. 이것은 일반적으로 협착증에 대한 매우 성공적인 치료이며, 장기적으로 우수한 결과가 있다.

2. 기관지 내시경 기관 확장

풍선이나 기관 확장기라고 불리는 수술 기구를 사용하여 기관을 확장하면 증상이 일시적으로 완화되고 전문가들이 기관의 어느 정도가 협착에 의해 영향을 받는지를 결정할 수 있습니다. 확장 과정에서 협착의 원인이 아직 알려지지 않은 경우에도 진단할 수 있습니다.

3. 레이저 기관지 내시경

경우에 따라 외과 의사들이 협착증을 일으키는 흉터 조직을 제거하기 위해 레이저를 사용하기도 합니다. 레이저 수술은 단기적으로 좋은 결과를 제공하고 일시적인 완화를 제공하지만, 일반적으로 장기적인 해결책은 아니다.

 

 

어떤 상황에서는 레이저 수술이 실제로 협착증을 악화시킬 수 있다. 이러한 이유로, 기관 협착증을 치료하기 위해 레이저 수술을 사용하기 전에 근본적인 장애를 고려하는 것이 중요하다.

4. 기관지 스텐트

기관지 스텐트는 금속이나 실리콘으로 만들어진 튜브로 기도를 열어두는데 도움이 됩니다. 스텐트는 협착증에 대한 단기 및 장기 치료로 모두 사용됩니다.

 

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